判斷骨髓取材良好的指標(biāo)有骨髓液外觀正常、骨髓小粒豐富、有核細(xì)胞數(shù)量適宜、細(xì)胞形態(tài)完整、可見(jiàn)巨核細(xì)胞等，這些指標(biāo)可綜合保障標(biāo)本滿(mǎn)足后續(xù)診斷需求。若骨髓穿刺后穿刺部位滲血不止、出現(xiàn)腫脹或全身不適，應(yīng)立即到血液科就診。

　　1、骨髓液外觀正常：正常骨髓液呈淡紅色且質(zhì)地黏稠，無(wú)鮮紅色血液稀釋現(xiàn)象，也不含雜質(zhì)或壞死組織，一旦外觀異常，可能意味著取材位置不當(dāng)或存在骨髓病變。

　　2、骨髓小粒豐富：骨髓液涂片上應(yīng)能觀察到較多直徑0.5-2毫米的骨髓小粒，小粒內(nèi)部包含各類(lèi)造血細(xì)胞，是骨髓造血功能正常的體現(xiàn)，小粒缺失會(huì)影響診斷全面性。

　　3、有核細(xì)胞數(shù)量適宜：顯微鏡下有核細(xì)胞數(shù)量需適中，既不會(huì)因過(guò)少導(dǎo)致觀察樣本不足，也不會(huì)因過(guò)多造成細(xì)胞重疊，且與外周血有核細(xì)胞比例需符合正常范圍。

　　4、細(xì)胞形態(tài)完整：涂片內(nèi)粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等造血細(xì)胞形態(tài)清晰，無(wú)破碎或變形情況，細(xì)胞形態(tài)異常多因取材操作不當(dāng)或標(biāo)本處理失誤引發(fā)。

　　5、可見(jiàn)巨核細(xì)胞：巨核細(xì)胞是骨髓特有的造血細(xì)胞，正常取材標(biāo)本中每張涂片應(yīng)能觀察到5-30個(gè)巨核細(xì)胞，未發(fā)現(xiàn)巨核細(xì)胞可能提示取材部位錯(cuò)誤或骨髓造血異常。

　　日常護(hù)理需避免按壓骨髓穿刺部位，穿刺后1-2天內(nèi)減少穿刺側(cè)肢體活動(dòng)，飲食多攝入富含維生素的食物，留意穿刺部位皮膚狀態(tài)，按醫(yī)囑復(fù)查，有異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。

參考資料：

[1]房啟航,李淦,劉沛,等.骨髓脂肪組織與骨穩(wěn)態(tài)[J].國(guó)際骨科學(xué)雜志,2025,46(04):227-230.