路易體癡呆的核心癥狀有波動(dòng)性認(rèn)知障礙、反復(fù)發(fā)作的視幻覺(jué)、帕金森綜合征樣癥狀、快速眼動(dòng)睡眠行為障礙、注意力與執(zhí)行功能損害等。若家人發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科就診檢查。

　　1、波動(dòng)性認(rèn)知障礙：是典型核心癥狀，患者認(rèn)知功能（如記憶力、注意力）時(shí)好時(shí)壞，可能上午思維清晰，下午突然出現(xiàn)意識(shí)模糊、反應(yīng)遲鈍，癥狀波動(dòng)多持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，易被誤認(rèn)為正常衰老。

　　2、反復(fù)發(fā)作的視幻覺(jué)：多在疾病早期出現(xiàn)，患者常看到不存在的人、動(dòng)物或物體，幻覺(jué)內(nèi)容生動(dòng)具體，部分患者可能與幻覺(jué)內(nèi)容互動(dòng)，后期幻覺(jué)頻率增加，可能伴隨其他感官幻覺(jué)（如幻聽(tīng)）。

　　3、帕金森綜合征樣癥狀：表現(xiàn)為肢體震顫（多為靜止性震顫）、肌肉僵硬、動(dòng)作遲緩，行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，轉(zhuǎn)身困難，癥狀出現(xiàn)時(shí)間多晚于認(rèn)知障礙，且對(duì)帕金森病藥物反應(yīng)較差。

　　4、快速眼動(dòng)睡眠行為障礙：患者在睡眠中出現(xiàn)異常動(dòng)作，如拳打腳踢、大聲喊叫，常伴隨夢(mèng)境演繹，可能導(dǎo)致自身或床伴受傷，該癥狀可能在其他核心癥狀出現(xiàn)前數(shù)年就已存在。

　　5、注意力與執(zhí)行功能損害：患者難以集中注意力完成日常任務(wù)（如做飯、購(gòu)物），執(zhí)行功能（如計(jì)劃、決策、解決問(wèn)題）明顯下降，無(wú)法合理安排生活，簡(jiǎn)單事務(wù)也需他人協(xié)助。

　　日常需為患者創(chuàng)造安全熟悉的生活環(huán)境，避免頻繁改變居住布局，協(xié)助完成日?；顒?dòng)，規(guī)律作息減少認(rèn)知波動(dòng)，密切觀察幻覺(jué)與睡眠異常情況，按醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查，給予患者足夠耐心與陪伴。

參考資料：

[1]甘景環(huán),脫厚珍,張擁波,等.路易體癡呆血腦屏障通透性與血漿促食欲素A水平的關(guān)系[J].阿爾茨海默病及相關(guān)病雜志,2025,8(02):81-91.