一般情況下，戰(zhàn)傷包扎作為戰(zhàn)傷急救的重要環(huán)節(jié)，過程中應(yīng)注意的問題主要包括清潔創(chuàng)面再包扎、控制包扎松緊度、避開傷口處異物、保護(hù)患肢功能位、標(biāo)記包扎時(shí)間等。具體分析如下：

　　1、清潔創(chuàng)面再包扎：包扎前需先簡單清潔創(chuàng)面，若條件允許，可用生理鹽水沖洗傷口，去除表面泥沙、污物等雜質(zhì)；若缺乏清潔液體，可先用干凈紗布或敷料輕輕擦拭創(chuàng)面，避免污物殘留引發(fā)感染。

　　2、控制包扎松緊度：包扎時(shí)力度需適中，以能伸入一指為宜。過緊會(huì)壓迫血管、神經(jīng)，導(dǎo)致患肢腫脹、麻木，甚至影響血液循環(huán)；過松則無法固定敷料，難以保護(hù)創(chuàng)面，且易受活動(dòng)影響導(dǎo)致敷料移位，失去包扎保護(hù)作用。

　　3、避開傷口處異物：若傷口內(nèi)有彈片、碎骨等異物，不可直接按壓異物強(qiáng)行包扎，需先用無菌敷料圍繞異物邊緣鋪墊，再進(jìn)行包扎固定，防止包扎時(shí)異物深入組織，加重?fù)p傷。

　　4、保護(hù)患肢功能位：包扎時(shí)需將患肢置于功能位，如上肢保持屈肘90度、手掌半握拳狀態(tài)，下肢保持膝關(guān)節(jié)微屈、足背中立位，避免因包扎固定導(dǎo)致肢體處于異常姿勢(shì)，影響后續(xù)肢體功能恢復(fù)，甚至造成關(guān)節(jié)僵硬、肌肉攣縮。

　　5、標(biāo)記包扎時(shí)間：完成包扎后，需在敷料外側(cè)清晰標(biāo)記包扎時(shí)間，便于后續(xù)醫(yī)護(hù)人員了解包扎時(shí)長，判斷是否需要更換敷料，同時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)因包扎過久可能出現(xiàn)的血液循環(huán)障礙等問題。

　　建議包扎后定期觀察患肢末端血液循環(huán)，查看皮膚顏色、溫度及感覺，若出現(xiàn)皮膚蒼白、發(fā)涼、麻木，需及時(shí)調(diào)整包扎松緊度。搬運(yùn)傷員時(shí)避免按壓包扎部位，減少創(chuàng)面二次損傷。

參考資料：

[1]陳現(xiàn)玲,鄧永相,岑麗霞.嚴(yán)重創(chuàng)傷的急診止血與包扎技巧[N].甘肅科技報(bào),2025-07-24(008).