腹腔穿刺并發(fā)癥有哪些
導讀一般情況下,腹腔穿刺作為診斷和治療腹腔疾病的常用操作,可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要包括出血、感染、臟器損傷、腹腔內(nèi)粘連、穿刺失敗等。進行腹腔穿刺操作時,需嚴格遵守無菌操作規(guī)范,術(shù)前充分評估患者凝血功能、腹腔內(nèi)積液情況。...
一般情況下,腹腔穿刺作為診斷和治療腹腔疾病的常用操作,可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要包括出血、感染、臟器損傷、腹腔內(nèi)粘連、穿刺失敗等。具體分析如下:

1、出血:多因穿刺針損傷腹壁血管或腹腔內(nèi)血管所致,常見于凝血功能異常、操作時定位不準確的情況。表現(xiàn)為穿刺部位滲血、皮下血腫,嚴重時可能出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血,患者可出現(xiàn)腹痛、面色蒼白等表現(xiàn)。
2、感染:主要因操作過程中無菌觀念不嚴格,導致細菌侵入腹腔或穿刺部位引發(fā)。穿刺部位感染表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、發(fā)熱,腹腔內(nèi)感染則可能誘發(fā)腹膜炎,出現(xiàn)腹痛加劇、腹肌緊張等癥狀。
3、臟器損傷:多因穿刺深度把控不當或患者腹腔內(nèi)臟器位置異常導致,常見損傷器官包括腸管、膀胱、肝臟等。損傷腸管可能引起腸穿孔,出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐。
4、腹腔內(nèi)粘連:反復多次腹腔穿刺可能刺激腹膜,導致腹腔內(nèi)纖維組織增生,進而引發(fā)腸管與腹壁或腸管之間的粘連。輕度粘連可能無明顯癥狀,嚴重時可導致粘連性腸梗阻,表現(xiàn)為腹痛、停止排氣排便。
5、穿刺失?。憾嘁蚋骨粌?nèi)積液量過少、穿刺部位選擇不當或患者體位配合不佳導致,表現(xiàn)為無法抽出積液或僅抽出少量血液、氣體。
進行腹腔穿刺操作時,需嚴格遵守無菌操作規(guī)范,術(shù)前充分評估患者凝血功能、腹腔內(nèi)積液情況,術(shù)中精準定位與把控穿刺深度。術(shù)后密切觀察患者生命體征及腹部癥狀,出現(xiàn)異常及時處理,以降低并發(fā)癥發(fā)生概率,保障操作安全。
參考資料:
[1]王艷霞,魏俊,夏勝兵.穿刺時機對伴有腹腔積液的重癥急性胰腺炎患者炎癥狀態(tài)以及免疫功能的影響[J].黔南民族醫(yī)專學報,2024,37(02):145-148.










