絕經(jīng)后又來(lái)月經(jīng)是怎么回事
導(dǎo)讀絕經(jīng)后又來(lái)月經(jīng)可能是激素刺激、陰道黏膜萎縮出血、子宮內(nèi)膜息肉、老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜增生等因素引起的,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。平時(shí)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免吃辛辣刺激的食物,如花椒、辣椒、大蒜等,以免不利于恢復(fù)。...
一般情況下,絕經(jīng)后又來(lái)月經(jīng)可能是激素刺激、陰道黏膜萎縮出血、子宮內(nèi)膜息肉、老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜增生等因素引起的,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。具體分析如下:
1、激素刺激
部分絕經(jīng)女性接受雌激素/孕激素補(bǔ)充治療時(shí),可能因激素劑量波動(dòng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落出血。建議調(diào)整激素用藥方案,在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下增減劑量或更換藥物。
2、陰道黏膜萎縮出血
絕經(jīng)后雌激素水平低下,陰道黏膜變薄、充血,同房摩擦或婦科檢查可能引起少量出血,易被誤認(rèn)為“月經(jīng)”。建議同房時(shí)使用潤(rùn)滑劑,避免過(guò)度摩擦。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素刺激導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成息肉,表面血管破裂引起出血。還伴有月經(jīng)間期出血、白帶增多等癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下,采取宮腔鏡下息肉切除術(shù)進(jìn)行治療。
4、老年性陰道炎
絕經(jīng)后陰道pH值升高、菌群失調(diào),致病菌感染導(dǎo)致黏膜充血、糜爛出血。通常還伴有陰道灼熱感、黃綠色分泌物的癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓、保婦康栓、克霉唑陰道片等藥改善癥狀。
5、子宮內(nèi)膜增生
無(wú)孕激素拮抗的持續(xù)雌激素刺激,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增生,部分可進(jìn)展為癌前病變。還伴有月經(jīng)紊亂、淋漓出血的情況?;颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下,使用達(dá)那唑膠囊、醋酸甲羥孕酮片、氨甲苯酸片等藥物改善癥狀。同時(shí)注意定期復(fù)查內(nèi)膜活檢。
平時(shí)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免吃辛辣刺激的食物,如花椒、辣椒、大蒜等,以免不利于恢復(fù)。
參考資料:
[1]子宮內(nèi)膜息肉診療共識(shí)(2018)[J]. 中華婦科內(nèi)分泌雜志(電子版), 2018, 5 (4):241-245.
[2]絕經(jīng)后婦女泌尿生殖綜合征診療指南(2020)[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志,2020, 55 (12):801-807.
[3]子宮內(nèi)膜增生診療共識(shí)(2019)[J]. 中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2019, 35 (3):267-272.
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