一般情況下，兒童散光可能是晶體發(fā)育不對(duì)稱、眼周增長(zhǎng)不均衡、角膜炎、圓錐角膜、晶狀體病變等因素引起的。可在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取佩戴眼睛、藥物治療、手術(shù)治療等措施引起的。具體分析如下：

　　1、晶體發(fā)育不對(duì)稱

　　兒童眼球在發(fā)育過程中，角膜或晶狀體表面曲率不均勻，如垂直方向較陡、水平方向較平，導(dǎo)致光線折射后無法聚焦于視網(wǎng)膜同一點(diǎn)，形成散光。多數(shù)為輕度散光，可能伴隨生理性遠(yuǎn)視，無明顯癥狀或僅表現(xiàn)為視物稍模糊。若散光度數(shù)穩(wěn)定且未影響視力，可每6-12個(gè)月復(fù)查驗(yàn)光。

　　2、眼周增長(zhǎng)不均衡

　　兒童眼球在向正視化發(fā)展過程中，眼軸長(zhǎng)度增長(zhǎng)速度不一致，可能導(dǎo)致角膜-晶狀體-視網(wǎng)膜的屈光系統(tǒng)匹配異常，誘發(fā)散光。散光度數(shù)較低，可能隨年齡增長(zhǎng)趨于穩(wěn)定或略有變化。若散光導(dǎo)致視力模糊或雙眼度數(shù)差異大，可配鏡平衡雙眼視力。

　　3、角膜炎

　　角膜感染后局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致角膜瘢痕、水腫或曲率改變，形成不規(guī)則散光。同時(shí)還伴有眼紅、畏光、流淚、視力下降等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下，使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物進(jìn)行治療。炎癥控制后若殘留散光且影響視力，可佩戴框架眼鏡。

　　4、圓錐角膜

　　角膜基質(zhì)層膠原纖維降解、彈性減弱，導(dǎo)致角膜形態(tài)異常，散光度數(shù)進(jìn)行性加深，可伴近視加重。可佩戴硬性透氧性角膜接觸鏡矯正不規(guī)則散光，控制病情發(fā)展。晚期角膜瘢痕嚴(yán)重者需行角膜移植術(shù)。

　　5、晶狀體病變

　　先天性白內(nèi)障，晶狀體渾濁導(dǎo)致屈光力異常，可伴散光、近視或遠(yuǎn)視。晶狀體位置異常，可導(dǎo)致散光度數(shù)不穩(wěn)定或出現(xiàn)復(fù)視。先天性白內(nèi)障需盡早手術(shù)摘除渾濁晶狀體，植入人工晶狀體，術(shù)后配鏡矯正殘余散光。

　　平時(shí)注意培養(yǎng)良好用眼習(xí)慣、控制近距離用眼時(shí)間，有助于保護(hù)眼睛。

參考資料：

[1]趙堪興，楊培增。眼科學(xué)（第 9 版）[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2018: 98-102, 125-128.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)。中國(guó)圓錐角膜診斷和治療專家共識(shí)（2021 年）[J]. 中華眼科雜志，2021, 57 (7): 490-497.