結(jié)石痛怎么快速止痛
導讀不存在結(jié)石痛怎么快速止痛的說法。結(jié)石痛可能是尿液濃縮、體位變化、尿路感染、輸卵管結(jié)石嵌頓、腎盂結(jié)石伴腎積水等因素引起的??赏ㄟ^一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等措施進行治療。日常預防需以多喝水、定期體檢為核心,及時發(fā)現(xiàn)并干預微小結(jié)石。...
一般情況下,不存在結(jié)石痛怎么快速止痛的說法。結(jié)石痛可能是尿液濃縮、體位變化、尿路感染、輸卵管結(jié)石嵌頓、腎盂結(jié)石伴腎積水等因素引起的。可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等措施進行治療。具體分析如下:
1、尿液濃縮
飲水不足、出汗過多等導致尿液濃縮,尿中礦物質(zhì),如鈣、草酸、尿酸濃度升高,超過溶解度時形成微小結(jié)晶。結(jié)晶隨尿液流動刺激尿路黏膜,引發(fā)輕微刺痛或墜脹感,尤其在晨起或長時間不排尿后明顯。建議增加飲水量,稀釋尿液;調(diào)整飲食,減少高鹽、高嘌呤食物攝入;避免久坐,促進尿液排出。
2、體位變化
結(jié)石在腎盂、輸尿管或膀胱內(nèi)位置改變時,摩擦尿路黏膜或短暫阻塞尿路,引起痙攣性疼痛。如夜間翻身、劇烈運動后,結(jié)石突然移動刺激輸尿管壁,導致突發(fā)性絞痛。疼痛時保持靜臥,減少結(jié)石活動。
3、尿路感染
細菌感染導致尿路炎癥,炎癥產(chǎn)物與尿液中的礦物質(zhì)結(jié)合形成感染性結(jié)石。炎癥刺激黏膜充血水腫,結(jié)石移動時加劇疼痛,伴尿頻、尿急、尿痛?;颊呖稍卺t(yī)生的指導下,使用左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片等藥物進行治療。
4、輸卵管結(jié)石嵌頓
結(jié)石卡在輸尿管狹窄處,導致尿液排出受阻,輸尿管強烈蠕動試圖推動結(jié)石,引發(fā)劇烈腎絞痛,疼痛放射至下腹部或會陰部,伴惡心、嘔吐?;颊呖勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、鹽酸哌替啶片等藥物進行治療,將結(jié)石排出體外。若嵌頓超過2周或結(jié)石>6mm,需采取體外沖擊波碎石治療。
5、腎盂結(jié)石伴腎積水
較大腎盂結(jié)石或鹿角形結(jié)石阻塞腎盂出口,導致尿液滯留、腎盂擴張積水,腎包膜受牽拉引起持續(xù)性鈍痛或脹痛,活動后加重。長期積水可損害腎功能。根據(jù)結(jié)石位置及腎功能選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)或開放手術(shù);術(shù)后留置輸尿管支架管引流尿液,保護腎功能。
若出現(xiàn)劇烈絞痛、伴發(fā)熱或尿量減少,需立即就醫(yī),避免延誤治療導致腎功能不可逆損傷。日常預防需以多喝水、定期體檢為核心,及時發(fā)現(xiàn)并干預微小結(jié)石。
參考資料:
[1]吳階平。吳階平泌尿外科學(第 3 版)[M]. 濟南:山東科學技術(shù)出版社,2023.
[2]中華醫(yī)學會泌尿外科學分會。中國泌尿外科和男科疾病診斷治療指南(2022 版)[S]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2022.
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