尿路感染雖然也發(fā)生在尿路上，但是并不等同于尿道炎，它們之間還是有區(qū)別的。尿路感染主要是由于細菌等感染引起的，有上尿路的感染和下尿路的感染兩種，一般常見的是女性的下尿路感染。尿路感染之后給患者帶來很大的排尿障礙，那么該怎么樣用藥呢？

一、偶爾發(fā)作者

只要保持足夠的入水量，輔以對癥治療，多數(shù)可以自愈。如癥狀較重，伴有全身不適或腰部叩痛時，則需要給予抗菌藥物。用藥前應(yīng)先作尿培養(yǎng)。用藥時間以5～7日為宜。

在藥物治療期間，宜保證每日有2000～3000ml的入水量，鼓勵多排尿，而且排尿務(wù)盡。這些措施在感染控制后數(shù)周內(nèi)仍然需要。停藥5～7日后宜再作尿細菌培養(yǎng)。感染反復發(fā)作的病人應(yīng)作尿路造影，如無異常發(fā)現(xiàn)而且發(fā)作不太頻繁，則處理方針同上;如發(fā)作頻繁，應(yīng)考慮長期預防性服藥。

二、反復再感染

這些病人在一次發(fā)作之后，防御機能常受到損害，且可持續(xù)數(shù)月之久，使病人易發(fā)生再感染。每一次再感染又使機體抵抗力更為減弱，如此形成惡性循還。這類病人多數(shù)不易找到可以糾正的易感因素，用消毒藥液沖洗會陰部也沒有很大的幫助，最有效的預防措施還是鼓勵多飲水、頻排尿，并建議在性交后排空膀胱。

經(jīng)過這些措施，可能有一部分病人不再復發(fā)。如不奏效，應(yīng)較長期地給予小劑量抗菌藥物，稱為預防性用藥。目的使病人在數(shù)月之內(nèi)不發(fā)生再感染，以期渡過這段時間后，機體的防御能力有可能恢復，惡性循環(huán)得以中斷。以往多主張按常規(guī)劑量長期給抗菌藥物，并建議數(shù)種藥物輪換使用。近年的研究認為只要很小劑量的藥物就能達到預防再感染的目的。

三、感染復燃

對不能用外科手術(shù)糾正誘因的病人，應(yīng)增大抗菌藥物的劑量，以提高腎臟內(nèi)和尿液中的藥物濃度，希望在低灌流區(qū)域亦有足夠的藥物到達。有些感染復燃雖然無法根治，卻可以通過長期給予小劑量抗菌藥物加以控制，稱之為抑制性治療。具體用藥的方法如上節(jié)所介紹的預防性用藥方法。由于這種治療常常沒有固定的期限，所以應(yīng)有明確的適應(yīng)證方可采用。

四、無癥狀的菌尿

這種情況在泌尿外科常見，往往是比較無害而又是很難根治的，如回腸代膀胱患者、長期造瘺帶管者等。藥物治療可以暫時控制菌尿，但復發(fā)率很高。反復用藥可篩選出耐藥菌株，亦是利少弊多。每個病例應(yīng)作具體分析，一般說來如果不伴有結(jié)石或梗阻，除非有急性發(fā)作，未必需要用抗菌藥物治療。相反，如果有結(jié)石或梗阻而又不能用手術(shù)糾正，則宜采用長期的抑制性治療。

從上邊介紹可以看出，尿路感染的用藥是很復雜的，如果真的發(fā)病了那么最好還是到?？漆t(yī)院進行檢查，聽從醫(yī)生的用藥安排。女性如果有了尿路感染現(xiàn)象，最好能夠先到婦科進行檢查，看是否是因為其它的婦科炎癥引起的。