膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)主要包括兩大類:第一大類,腹腔鏡下膽囊切除加膽總管切開取石,T管引流術(shù)。第二大類,通過胃鏡或十二指腸鏡,將網(wǎng)籃經(jīng)過十二指腸乳頭進(jìn)入膽管,從而取出結(jié)石的手術(shù)方式。
這兩種手術(shù)方式有各自的適應(yīng)癥,對(duì)于膽囊同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽管有結(jié)石,通常主張采用腹腔鏡下膽囊切除加膽總管切開取石,術(shù)中使用膽道鏡將膽管內(nèi)的結(jié)石取凈,然后留置T形管,術(shù)后再次檢查是否合并有結(jié)石,如果有結(jié)石可以在術(shù)后六周左右,再次行膽道鏡的取石。
第二種,也就是ERCP,主要適用于高齡、無(wú)法耐受麻醉手術(shù)以及膽管纖細(xì)的患者。
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