一般情況下，治療灰指甲500元一個貴不貴，需根據(jù)病情嚴重程度進行判斷。若是輕度灰指甲，500元一個可能貴了；若灰指甲病情較為嚴重，500元一個通常不貴。具體分析如下：

　　如果灰指甲癥狀較輕，僅表現(xiàn)為指甲輕度增厚或顏色變化，則治療相對簡單，通常可以通過外用抗真菌藥物和日常護理來改善，總費用可能在500元以內(nèi)。若是在一些普通公立醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心，費用可能更低。在這種情況下，一個腳趾頭500元可能是相對較高的費用。

　　當灰指甲癥狀較為嚴重，如多個指甲受累、指甲嚴重變形、增厚甚至脫落時，治療難度增加，可能需要采用口服藥物、物理治療或手術(shù)治療等綜合方法。由于藥品價格較高，且療程較長，因此總治療費用可能為2000-3000元甚至更高。此外，一些高端私立醫(yī)療機構(gòu)或?qū)＜议T診可能會收取更高的費用。在這種情況下，500元一個腳趾頭的治療費用可能是合理的。

　　在治療過程中，患者應遵循醫(yī)囑，合理用藥，注意個人衛(wèi)生，以減少不良反應的發(fā)生和交叉感染的風險。