一般情況下，肺動(dòng)脈中是靜脈血的原因主要有肺循環(huán)生理通路、靜脈血氧合前輸送需求、房間隔缺損、室間隔缺損、慢性肺源性心臟病等。若出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力等不適，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或呼吸科就診。具體分析如下：

　　1、肺循環(huán)生理通路

　　體循環(huán)結(jié)束后，含氧量低、二氧化碳濃度高的靜脈血會(huì)回流至右心房，再經(jīng)右心室收縮泵入肺動(dòng)脈，這是人體肺循環(huán)的正常起始流程，目的是將靜脈血輸送至肺部進(jìn)行氧合。日常需避免過(guò)度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)。

　　2、靜脈血氧合前輸送需求

　　血液需先通過(guò)肺動(dòng)脈抵達(dá)肺部毛細(xì)血管，與肺泡內(nèi)氧氣完成氣體交換后才會(huì)變?yōu)閯?dòng)脈血，因此在氧合過(guò)程前，肺動(dòng)脈內(nèi)必然攜帶靜脈血。日常應(yīng)保持呼吸道通暢，避免長(zhǎng)期處于密閉、缺氧環(huán)境。

　　3、房間隔缺損

　　屬于輕型先天性心臟病，因左右心房之間存在異常缺損，左心房的動(dòng)脈血會(huì)分流至右心房，導(dǎo)致進(jìn)入肺動(dòng)脈的血液中靜脈血占比升高。癥狀較輕者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用螺內(nèi)酯片、呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物減輕心臟負(fù)荷。

　　4、室間隔缺損

　　較房間隔缺損更易影響血流動(dòng)力學(xué)，左心室的動(dòng)脈血經(jīng)缺損處流入右心室，使肺動(dòng)脈內(nèi)靜脈血比例進(jìn)一步增加，長(zhǎng)期可能損傷心功能?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用卡托普利片、依那普利片、酒石酸美托洛爾片等藥物保護(hù)心功能。

　　5、慢性肺源性心臟病

　　多由慢性支氣管炎、肺氣腫發(fā)展而來(lái)，肺部病變導(dǎo)致肺血管阻力升高，右心代償性肥厚，泵入肺動(dòng)脈的靜脈血無(wú)法有效完成氧合，且血液瘀滯加重靜脈血特征。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨茶堿片、沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物緩解氣道痙攣；病情嚴(yán)重者需考慮肺減容術(shù)，改善肺通氣與血流匹配。

　　在日常生活中，需避免吸煙及接觸二手煙，減少肺部損傷；注意保暖，預(yù)防呼吸道感染；保持均衡飲食，減少高鹽、高脂食物攝入；定期進(jìn)行心肺功能檢查，如胸片、心電圖，監(jiān)測(cè)心肺健康狀況。

參考資料：

[1] 羅學(xué)宏. 警惕靜脈血栓趁春節(jié)突襲[J]. 家庭醫(yī)學(xué),2024(3):16-17.