一般情況下，結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌侵犯腦膜所致的嚴(yán)重感染性疾病，常見(jiàn)癥狀包括低熱盜汗、劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、精神萎靡等?；颊咝枳襻t(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、鹽酸乙胺丁醇片、對(duì)氨基水楊酸異煙肼片等口服藥物進(jìn)行規(guī)范治療。具體分析如下：

　　1、異煙肼片

　　作為抗結(jié)核一線核心藥物，可特異性抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁的合成，對(duì)活躍期細(xì)菌有強(qiáng)效殺滅作用。該藥物能順利穿透血腦屏障，在腦脊液中維持有效治療濃度，是控制腦膜結(jié)核感染的關(guān)鍵口服用藥。

　　2、利福平膠囊

　　通過(guò)阻斷結(jié)核分枝桿菌RNA聚合酶的活性，抑制細(xì)菌核酸合成，實(shí)現(xiàn)殺菌效果。對(duì)繁殖期與靜止期細(xì)菌均有作用，與異煙肼聯(lián)用可增強(qiáng)抗結(jié)核療效，且能透過(guò)血腦屏障，適配結(jié)核性腦膜炎的口服治療需求。

　　3、吡嗪酰胺片

　　在酸性環(huán)境中對(duì)結(jié)核分枝桿菌殺傷力明顯，尤其擅長(zhǎng)清除細(xì)胞內(nèi)寄生的細(xì)菌?？纱┩秆X屏障進(jìn)入腦脊液，與其他口服抗結(jié)核藥聯(lián)用能縮短治療療程，降低病情復(fù)發(fā)概率，是聯(lián)合治療方案中的重要口服藥物。

　　4、鹽酸乙胺丁醇片

　　通過(guò)干擾結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁的合成，發(fā)揮抑菌作用。雖穿透血腦屏障能力較弱，但與其他口服藥物聯(lián)用可延緩細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生，適合納入結(jié)核性腦膜炎口服聯(lián)合治療方案，用藥期間需定期檢查視力，防范視神經(jīng)損傷。

　　5、對(duì)氨基水楊酸異煙肼片

　　是異煙肼與對(duì)氨基水楊酸的復(fù)方制劑，前者殺滅細(xì)菌，后者可延緩異煙肼耐藥性產(chǎn)生。該藥物口服后能在體內(nèi)穩(wěn)定釋放有效成分，透過(guò)血腦屏障后可輔助控制腦膜感染，適合需長(zhǎng)期口服治療的患者。

　　平時(shí)注意養(yǎng)成規(guī)律作息習(xí)慣，避免過(guò)度勞累；飲食上減少辛辣油膩食物攝入，如辣椒、油炸食品等，多吃雞蛋、牛奶、新鮮蔬果補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；有甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病者，治療期間需同步監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)病指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整用藥方案。

參考資料：

[1]秦霞,劉宇,邱峰,等. 27例結(jié)核性腦膜炎藥學(xué)會(huì)診及處置分析[C]//第十五屆全國(guó)青年藥師成才之路論壇論文集. 2016:1-7.