黃體酮并非“保胎萬能藥”，僅對因黃體功能不全引起的先兆流產有循證支持。其機制在于補充卵巢黃體分泌的孕激素，穩(wěn)定子宮內膜，為胚胎著床與早期發(fā)育提供持續(xù)營養(yǎng)。若孕五周前血清孕酮低于15 ng/ml，并伴有周期縮短、高溫相上升遲緩等表現，可在醫(yī)生指導下口服地屈孕酮、微?；S體酮或肌注黃體酮，同時動態(tài)監(jiān)測孕酮及超聲，約七成患者可繼續(xù)妊娠。

半數以上自然流產源于胚胎染色體異常，此時額外孕激素無法改變遺傳缺陷結局；免疫性疾病、甲減、子宮畸形或宮外孕所致出血，單靠黃體酮反而掩蓋病情。因此，出現腹痛或陰道流血應立即就診，先行超聲與實驗室評估，再決定是否補充孕激素。

用藥期間避免劇烈活動，飲食均衡，適量補充維生素E及優(yōu)質蛋白，并按時復診。若超聲確認胚胎停育，應及時終止妊娠，以免增加感染及凝血風險。