一般情況下，凝血酶原時(shí)間是反映外源性凝血途徑功能的核心指標(biāo)，正常參考值通常為11-13秒，其意義通常有評(píng)估外源性凝血途徑功能、監(jiān)測(cè)口服抗凝藥療效、診斷肝臟疾病嚴(yán)重程度、篩查維生素K缺乏、輔助診斷彌散性血管內(nèi)凝血等。具體分析如下：

　　1、評(píng)估外源性凝血途徑功能：凝血酶原時(shí)間主要檢測(cè)凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ及纖維蛋白原的活性。當(dāng)這些因子缺乏，如維生素K缺乏、肝臟合成功能下降或功能異常時(shí)，凝血酶原時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，提示外源性凝血途徑受阻，機(jī)體出血風(fēng)險(xiǎn)升高。

　　2、監(jiān)測(cè)口服抗凝藥療效：服用華法林等口服抗凝藥時(shí)，需通過(guò)凝血酶原時(shí)間調(diào)整劑量。INR維持在2.0-3.0時(shí)，既能達(dá)到預(yù)防血栓的效果，又可避免出血風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高，凝血酶原時(shí)間異常延長(zhǎng)或縮短均需及時(shí)調(diào)整藥量，確保用藥安全。

　　3、診斷肝臟疾病嚴(yán)重程度：凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均由肝臟合成，當(dāng)肝細(xì)胞大量受損，如肝硬化、重癥肝炎時(shí)，這些因子合成減少，凝血酶原時(shí)間會(huì)隨之延長(zhǎng)。凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)程度與肝臟損傷嚴(yán)重度正相關(guān)，可作為判斷肝功能分級(jí)的重要指標(biāo)，輔助評(píng)估疾病預(yù)后。

　　4、篩查維生素K缺乏：維生素K是合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的必需輔酶，飲食攝入不足、吸收障礙或長(zhǎng)期使用抗生素均會(huì)導(dǎo)致其缺乏，進(jìn)而使凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。通過(guò)凝血酶原時(shí)間檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)維生素K缺乏，及時(shí)補(bǔ)充以糾正凝血功能。

　　5、輔助診斷彌散性血管內(nèi)凝血：在散性血管內(nèi)凝血消耗性低凝期，凝血因子大量消耗，凝血酶原時(shí)間會(huì)明顯延長(zhǎng)，同時(shí)伴隨血小板減少、纖維蛋白原降低等指標(biāo)異常。

　　但需注意的是，凝血酶原時(shí)間作為凝血功能檢測(cè)的基礎(chǔ)指標(biāo)，其結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀、其他凝血指標(biāo)綜合判斷，不可單獨(dú)解讀。

參考資料：

[1]王辰，王建安。內(nèi)科學(xué)（第 9 版）[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2018：625-627.

[2]陳竺，陳賽娟。臨床血液學(xué)（第 2 版）[M]. 上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2011：512-514.