高血壓吃什么藥最好
導(dǎo)讀高血壓患者可以吃苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦分散片、鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾緩釋片、氫氯噻嗪片等藥物比較好。高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身具體情況選擇合適的降壓藥物，不可自行盲目用藥或擅自調(diào)整藥物劑量。...
一般情況下，不存在高血壓吃什么藥最好的說法。高血壓患者可以吃苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦分散片、鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾緩釋片、氫氯噻嗪片等藥物比較好。具體分析如下：
1、苯磺酸氨氯地平片
通過阻滯鈣通道，減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，降低細(xì)胞內(nèi)鈣濃度，從而松弛血管平滑肌，擴(kuò)張外周動(dòng)脈，降低外周血管阻力，達(dá)到降低血壓的目的。受飲食影響小，適用范圍廣，可用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、穩(wěn)定性心絞痛等患者。
2、纈沙坦分散片
選擇性地與血管緊張素Ⅱ受體結(jié)合，阻斷血管緊張素Ⅱ的縮血管及促進(jìn)醛固酮分泌等作用，從而降低血壓。降壓平穩(wěn)，不良反應(yīng)較少，對(duì)靶器官有較好的保護(hù)作用，尤其適用于伴有糖尿病腎病、蛋白尿、左心室肥厚、心力衰竭等的高血壓患者。
3、鹽酸貝那普利
抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，同時(shí)抑制激肽酶Ⅱ，減少緩激肽的降解，從而擴(kuò)張血管，降低血壓。除降壓外，還具有改善胰島素抵抗、減少蛋白尿、保護(hù)腎功能等作用，適用于伴有慢性心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病腎病等的高血壓患者，但部分患者可能會(huì)出現(xiàn)干咳的不良反應(yīng)。
4、酒石酸美托洛爾緩釋片
通過阻斷β受體，抑制心肌收縮力、減慢心率、降低心輸出量，同時(shí)抑制腎素分泌，從而降低血壓?？山档托募『难趿?，改善心肌缺血，適用于伴有冠心病、心力衰竭、快速性心律失常等的高血壓患者，但使用時(shí)需注意監(jiān)測(cè)心率和血壓，對(duì)于支氣管哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過緩等患者應(yīng)慎用。
5、氫氯噻嗪片
主要通過排鈉，減少細(xì)胞外液容量，降低外周血管阻力，從而發(fā)揮降壓作用。降壓作用溫和、持久，價(jià)格低廉，常與其他降壓藥物聯(lián)合使用，以增強(qiáng)降壓效果，適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴有水腫等的患者，但長(zhǎng)期使用可能會(huì)引起電解質(zhì)紊亂、血糖及血脂升高等不良反應(yīng)，使用時(shí)需注意監(jiān)測(cè)。
高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身具體情況選擇合適的降壓藥物，不可自行盲目用藥或擅自調(diào)整藥物劑量。同時(shí)，還應(yīng)注意改善生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒等，以更好地控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
參考資料：
[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)高血壓學(xué)組。中國(guó)高血壓防治指南（2018 年修訂版）[J]. 中華心血管病雜志，2019, 47 (1): 24-56.
[2]葛均波，徐永健。內(nèi)科學(xué)（第 9 版）[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2018.
