如何降低嘌呤和尿酸
導(dǎo)讀一般情況下,可以通過(guò)飲食調(diào)整、增加飲水量、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、藥物干預(yù)等措施降低嘌呤和尿酸。降低嘌呤和尿酸需以生活方式調(diào)整為基礎(chǔ),高風(fēng)險(xiǎn)人群需結(jié)合藥物治療,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。長(zhǎng)期高尿酸血癥若未控制,可能損害關(guān)節(jié)、腎臟及心血管系統(tǒng)。...
一般情況下,可以通過(guò)飲食調(diào)整、增加飲水量、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、藥物干預(yù)等措施降低嘌呤和尿酸。具體分析如下:
1、飲食調(diào)整
減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物的攝入,此類食物代謝后會(huì)生成大量尿酸。優(yōu)先選擇低嘌呤食物,如大米、小麥、蔬菜、水果及牛奶、雞蛋,這些食物嘌呤含量低,可減少尿酸生成原料。
2、增加飲水量
每日飲水2000-3000ml,以白開(kāi)水、淡茶水或蘇打水為宜,充足的水分能促進(jìn)尿酸通過(guò)腎臟排泄,降低尿液中尿酸濃度,減少尿酸鹽結(jié)晶沉積。避免飲用含糖飲料,其含有的果糖會(huì)促進(jìn)尿酸生成。
3、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
選擇快走、游泳、騎自行車等中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。肥胖會(huì)降低尿酸排泄能力,通過(guò)運(yùn)動(dòng)和飲食控制體重,可改善代謝狀態(tài),促進(jìn)尿酸排出。
4、戒煙限酒
吸煙會(huì)損傷腎臟功能,降低尿酸排泄效率;酒精在代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生乳酸,抑制尿酸排泄,同時(shí)啤酒本身含嘌呤較高。建議徹底戒煙,痛風(fēng)急性期需嚴(yán)格禁酒。
5、藥物干預(yù)
若通過(guò)生活方式調(diào)整后尿酸仍偏高,或已出現(xiàn)痛風(fēng)、腎結(jié)石,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物,如非布司他片、苯溴馬隆片等,有助于促進(jìn)尿酸排泄,降低尿酸。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
降低嘌呤和尿酸需以生活方式調(diào)整為基礎(chǔ),高風(fēng)險(xiǎn)人群需結(jié)合藥物治療,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。長(zhǎng)期高尿酸血癥若未控制,可能損害關(guān)節(jié)、腎臟及心血管系統(tǒng),因此需早期干預(yù),避免并發(fā)癥發(fā)生。
參考資料:
[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)。中國(guó)高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南(2019)[J]. 中華內(nèi)科雜志,2019, 58 (11): 795-803.
[2] 葛均波,徐永健。內(nèi)科學(xué)(第 9 版)[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2018: 861-866.