一般情況下，腱鞘炎患者手腕一動就嘎嘎響的原因主要有手腕活動過度、姿勢不良、狹窄性腱鞘炎、腱鞘炎合并滑膜增生、腕關節(jié)軟骨損傷等。如果出現(xiàn)不適癥狀，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診治療。具體分析如下：

　　1、手腕活動過度

　　長期頻繁使用手腕，肌腱與腱鞘反復摩擦，致局部輕微磨損，活動時產(chǎn)生嘎嘎響。減少手腕活動量，每30分鐘休息，做手腕拉伸動作，佩戴護腕減少摩擦。

　　2、姿勢不良

　　長期手腕彎曲或懸空，肌腱處于緊張狀態(tài)，腱鞘受力不均，活動時肌腱滑動不暢引發(fā)響聲。調(diào)整坐姿，保持手腕自然放松，使用腕托支撐，避免長時間低頭或手腕懸空。

　　3、狹窄性腱鞘炎

　　腱鞘炎致腱鞘增厚狹窄，肌腱通過時受阻，滑動時產(chǎn)生彈響，伴疼痛、活動受限。可在醫(yī)生指導下服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物，局部注射糖皮質(zhì)激素，嚴重時行腱鞘切開減壓術。

　　4、腱鞘炎合并滑膜增生

　　炎癥刺激滑膜增生，增生組織阻礙肌腱活動，手腕轉(zhuǎn)動時增生滑膜與肌腱摩擦，產(chǎn)生嘎嘎響。可在醫(yī)生指導下服用依托考昔片、鹽酸乙哌立松片、活血止痛膠囊等藥物，配合理療，嚴重時行滑膜切除術。

　　5、腕關節(jié)軟骨損傷

　　腱鞘炎長期未愈，炎癥蔓延至腕關節(jié)，致軟骨磨損，關節(jié)面不平整，活動時軟骨摩擦引發(fā)響聲，伴壓痛。可在醫(yī)生指導下服用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素鈉片、萘普生鈉片等藥物，嚴重時行腕關節(jié)軟骨修復術，術后避免腕關節(jié)負重。

　　在日常生活中，避免長期頻繁使用手腕；保持正確姿勢，使用輔助工具減輕手腕負擔；注意手腕保暖，避免受涼；適當進行手腕康復訓練，增強關節(jié)穩(wěn)定性；定期復查，及時調(diào)整治療方案。

參考資料：

[1] 王麗,余曉軍,楊帆,等. 保留主動屈伸指活動的選擇性神經(jīng)阻滯在手指狹窄性腱鞘炎的應用[J]. 中國骨傷,2025,38(4):411-414.