腦梗指的是腦梗死。一般情況下，腦?；颊咴诖竺娣e腦梗導(dǎo)致腦疝形成、頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄、顱內(nèi)血管存在較大血栓、腦血管畸形破裂出血引發(fā)腦梗、存在腦室內(nèi)出血或腦積水影響腦灌注等情況下需要手術(shù)治療。具體分析如下：

　　1、大面積腦梗導(dǎo)致腦疝形成

　　大腦中動(dòng)脈大面積梗死，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的意識(shí)障礙、一側(cè)瞳孔散大等腦疝表現(xiàn)。此時(shí)需要緊急進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)，通過(guò)去除部分顱骨，為腫脹的腦組織提供空間，減輕顱內(nèi)壓，以挽救患者生命。

　　2、頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄

　　當(dāng)頸動(dòng)脈狹窄程度較重時(shí)，會(huì)導(dǎo)致大腦供血不足，而且狹窄處容易形成血栓，一旦血栓脫落，就會(huì)引發(fā)腦梗死，通過(guò)手術(shù)可以改善大腦的血液供應(yīng)，降低腦梗復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

　　3、顱內(nèi)血管存在較大血栓

　　如果顱內(nèi)血管有較大血栓堵塞，導(dǎo)致大片腦組織缺血。此時(shí)可以采用手術(shù)直接將血栓取出，使血管再通，挽救瀕臨死亡的腦組織。

　　4、腦血管畸形破裂出血引發(fā)腦梗死

　　腦血管畸形本身容易破裂出血，出血后形成的血腫會(huì)壓迫周?chē)X組織，同時(shí)血液凝固后形成的血塊也可能堵塞血管，引發(fā)腦梗。此時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，并對(duì)畸形血管進(jìn)行處理，以防止再次出血和進(jìn)一步的腦損傷。

　　5、存在腦室內(nèi)出血或腦積水影響腦灌注

　　腦梗后如果并發(fā)腦室內(nèi)出血，血液會(huì)堵塞腦脊液循環(huán)通路，或者引起蛛網(wǎng)膜顆粒粘連，導(dǎo)致腦脊液吸收障礙，進(jìn)而引起腦積水。腦積水會(huì)使顱內(nèi)壓升高，減少腦灌注，加重腦損傷。此時(shí)可能需要手術(shù)將腦脊液引出，降低顱內(nèi)壓，恢復(fù)正常的腦灌注。

　　腦梗死發(fā)病急驟，病情復(fù)雜多變，其血管堵塞程度、腦部受損區(qū)域以及身體基礎(chǔ)狀況等因素都會(huì)左右手術(shù)的可行性與預(yù)期效果，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)。