慢甲炎通常指慢性甲狀腺炎。一般情況下，慢性甲狀腺炎患者出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀可能是甲狀腺組織輕微腫大、咽喉部黏膜敏感、甲狀腺明顯腫大壓迫喉返神經(jīng)、甲狀腺炎合并喉部炎癥、甲狀腺纖維化等原因引起的。如果聲音嘶啞癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診治療。具體分析如下：

　　1、甲狀腺組織輕微腫大

　　慢性甲狀腺炎會(huì)導(dǎo)致甲狀腺組織出現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)，早期可能出現(xiàn)輕微腫大，雖然未直接壓迫神經(jīng)，但可能對(duì)周圍組織產(chǎn)生輕微刺激，影響喉部正?；顒?dòng)，進(jìn)而引起聲音嘶啞。日常應(yīng)注意避免過(guò)度用嗓，減少長(zhǎng)時(shí)間大聲說(shuō)話或喊叫。

　　2、咽喉部黏膜敏感

　　部分慢性甲狀腺炎患者自身咽喉部黏膜較為敏感，炎癥可能通過(guò)鄰近組織牽連咽喉部，導(dǎo)致咽喉部黏膜充血、水腫，影響聲帶正常振動(dòng)，出現(xiàn)聲音嘶啞?？赏ㄟ^(guò)多喝水保持咽喉濕潤(rùn)，避免咽喉干燥。飲食以清淡為主，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、大蒜等。

　　3、甲狀腺明顯腫大壓迫喉返神經(jīng)

　　甲狀腺組織腫大明顯，可能直接壓迫喉返神經(jīng)。喉返神經(jīng)負(fù)責(zé)支配聲帶運(yùn)動(dòng)，受壓后會(huì)導(dǎo)致聲帶活動(dòng)受限，出現(xiàn)聲音嘶啞，且這種嘶啞通常較為明顯。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物控制甲狀腺腫大，如左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，通過(guò)調(diào)節(jié)甲狀腺功能減輕腫大。

　　4、甲狀腺炎合并喉部炎癥

　　慢性甲狀腺炎患者身體免疫力相對(duì)較低，容易受到細(xì)菌、病毒等病原體侵襲，引發(fā)喉部炎癥，如喉炎。喉部炎癥會(huì)導(dǎo)致聲帶充血、腫脹，影響發(fā)聲功能，出現(xiàn)聲音嘶啞。需明確感染類型，若是細(xì)菌感染，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素進(jìn)行治療，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等。

　　5、甲狀腺纖維化

　　慢性甲狀腺炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致甲狀腺組織逐漸出現(xiàn)纖維化改變，甲狀腺質(zhì)地變硬，體積增大且固定，可能持續(xù)壓迫喉返神經(jīng)或喉部周圍組織，導(dǎo)致聲音嘶啞癥狀持續(xù)存在且不易緩解。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物延緩纖維化進(jìn)展，如潑尼松片、甲潑尼龍片、氫化可的松片等。

　　平時(shí)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免吃辛辣刺激的食物，如花椒、辣椒、大蒜等，以免不利于恢復(fù)。

參考資料：

[1] 蔡偉耀. 慢性甲狀腺炎與外科[J]. 中國(guó)實(shí)用外科雜志,2000,20(2):72-73.