一般情況下，腳踝骨折四個月走路腳疼腳腫的原因主要有康復鍛煉不足、靜脈回流不暢、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、骨折愈合不良、肌腱粘連等。如果出現(xiàn)不適癥狀，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診治療。具體分析如下：

　　1、康復鍛煉不足

　　骨折后長期制動，腳踝肌肉萎縮、關節(jié)僵硬，恢復行走時肌肉負擔加重，致局部充血水腫、疼痛。在醫(yī)生指導下增加踝關節(jié)活動度訓練，每天用溫水泡腳促進循環(huán)，逐步增加行走時間，避免突然大量運動。

　　2、靜脈回流不暢

　　骨折損傷腳踝靜脈，恢復期靜脈瓣功能未完全恢復，行走時血液回流受阻，致腳腫、疼痛，休息后可緩解。休息時抬高患肢高于心臟，穿戴醫(yī)用彈力襪輔助回流，避免長時間站立或久坐，適當做踮腳動作促進血液流動。

　　3、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

　　骨折累及關節(jié)面，關節(jié)軟骨磨損，行走時關節(jié)摩擦加劇，引發(fā)炎癥，致腳疼腳腫，伴關節(jié)彈響?？稍卺t(yī)生指導下服用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，注射玻璃酸鈉潤滑關節(jié)，嚴重時行踝關節(jié)融合術。

　　4、骨折愈合不良

　　骨折斷端對位不佳或存在骨延遲愈合，行走時斷端受力刺激周圍組織，引發(fā)疼痛腫脹，伴腳踝活動受限?？稍卺t(yī)生指導下服用碳酸鈣D3片、骨肽片、接骨七厘片等藥物，避免負重行走，嚴重時行骨折切開復位內(nèi)固定術。

　　5、肌腱粘連

　　骨折后肌腱與周圍組織粘連，行走時肌腱滑動受阻，牽拉局部組織致疼痛腫脹，腳踝屈伸困難?？稍卺t(yī)生指導下服用布洛芬緩釋膠囊、依托考昔片、活血止痛膠囊等藥物，配合手法松解，嚴重時行肌腱粘連松解術，術后加強康復訓練。

　　在日常生活中，遵循醫(yī)囑逐步開展康復鍛煉；選擇軟底鞋，避免過硬路面行走；注意腳踝保暖，避免受涼；定期復查X線，監(jiān)測骨折愈合情況；出現(xiàn)腫脹加重及時休息，避免強行行走。

參考資料：

[1]劉宇. 腳踝扭傷腫怎么辦?生活護理5步走,助你康復![J]. 母嬰世界,2019(24):291.